今日のオペは、スプラインHAの8mmを下顎の側切歯が重度の歯周病で抜歯となったケースへ適用しました。 抜歯後３か月経過していますが、歯槽骨は陥没したままです。 インプラントを支持する骨は、下の方にたくさんあるのですが歯槽頂付近に足りないため、補綴物の形態がいびつになり、プラークコントロールに支障をきたす恐れがありますので、Bio-ossとバイオメンドでGBRしました。 完全埋入していますので、３か月後に２次オペを行い、４か月後に補綴の製作となります。 抜歯窩の形態が良くありません。 歯肉を反転したところですが、歯槽頂に欠損があります。 隣接の歯槽頂から2mm縁下に埋入。 Ｂi0-oss　と　Ｂiomend extendにてGBRしています。

下顎遊離端抜歯早期サイブロンWN埋入

今日は、右下の６，７番部位に抜歯後３か月でサイブロンプロEXのワイドネックインプラントΦ６．５mmの11mmと9mmを埋入しました。 もともと５番欠損で６，７番が根破折と歯周病で抜歯となりました。 骨幅はかなり広いので、ワイドプラットフォームを使用しましたが、抜歯窩の骨の形態が良くなく、イレギュラーでしたので、マイセルにて骨整形を行い、削除した骨をインプラント周囲の骨欠損へ填入しました。 パノラマでもわかりますが、歯槽骨の緻密化が進んでいて、ドリリング時の火傷が心配でしたので、注意深く行いました。 ワイドインプラントが十分に収まる骨幅があります。 プラットフォームが骨縁下になるかもしれませんので、プラットフォームスイッチのヒーリングアバットメントを使用しています。 術前のパノラマです。 ６，７部位に11mmと9mmのサイブロンインプラントを埋入しています。

サイブロンインプラントの下顎遊離端埋入

今日の患者様８３才の女性ですが、当医院において４回目のインプラントオペです。 もともと全顎に歯周病と不良補綴が多く、天然歯が保存不可能となった時に、徐々にインプラントに置き換えている患者様です。 今回は、右下の５～７欠損に対して、骨の条件の良い５，７番部位にサイブロンプロEXのRP11mmを２本埋入しました。 初期固定もしっかり取れていますので、８週で補綴できますが、上顎の５～７にもインプラント予定ですので、その部位が補綴できる時期に上下同時補綴となります。 2.2mmパイロットドリルでドリリング後にパラレルピンを植立して、方向性を確認します。 骨縁埋入ですが、プラットフォームスイッチのヒーリングアバットを装着して、１回法のオペで終了しました。 術後のパノラマです。

ストローマンボーンレベルの抜歯即時埋入&エムドゲイン

しばらく忙しくてレポートが滞ってましたが、再開いたします。 今日は、すでに臼歯部にはストローマンティッシュレベルインプラントを３部位補綴している患者さんですが、今回はメインテナンスセラピーで１０年近く頑張って保存してきた中切歯がいよいよP4度（末期歯周病）で抜歯となり、代わりに抜歯即時でストローマンボーンレベルインプラントRP12mmを埋入しました。 周囲骨は当然不足していますので、サイマルテーニアス（同時法）により、bio-ossとCGFメンブレンでGBRしました。 それと、同時に左側上顎２番に歯周膿瘍ができていたのですが、炎症はほぼ消退しつつありましたので、ついでにエムドゲインを材料費のみで施術させていただきました。 １２年前の初診時から重度の歯周病でしたので、極力天然歯を保存しながらメインテナンスに通っていただいていましたが、いよいよ右上１番が抜歯となりました。 右上中切歯は抜歯即時でストローマンボーンレベル12mmを埋入。 左側側切歯には、垂直性の骨欠損があり、EMDを施術。 インプラント周囲のGBRには、bio-ossと静脈血から生成したCGFを使用しました。 フラップをリプレイスし完全埋入しています。

ストローマンボーンレベルの抜歯早期GBR同時埋入

今日の午前中のオペは、中切歯にストローマンのティッシュレベルを１０年前に埋入した患者様の、隣在側切歯が歯根破折で抜歯となったリカバーです。 抜歯から８週での早期埋入で、ストローマンのボーンレベルインプラントφ4.1×12mmをGBRと同時埋入しました。 補填材は、bio-oss を使用しメンブレンとして自己血由来のCGFメンブレンを用い、減張切開をくわえて完全埋入しました。 埋入位置の確認をしています。 頬側の裂開に対して、Bio-ossとCGFメンブレンでGBRをしています。 リミテットフラップデザインにて完全埋入しています。 埋入後のレントゲン像です。