一昨日のオペになりますが、上顎の５，６，７部位にスプラインHAを３本埋入しました。

重度歯周病で抜歯となりましたので、歯槽骨がほとんど欠損していて、上顎洞底までの距離も1~3mmでほとんど既存骨がない状態でした。

さすがにｿｹｯﾄﾘﾌﾄでは、予知性が得られないので、ラテラルウィンドウを開窓してBio-oss　を補てん材としたサイナスリフトと同時にバイオインテグレーションタイプのHAコーティングのインプラントをしようしました。

また、静脈血から生成したCGF(concentrated growth factor)をシュナイダー膜と骨補てん材との間に挿入しました。

フィクスチャーの洞内落ち込み防止のためのワイド径のヒーリングアバットを装着したうえで、ハンドドライバーで挿入しました。

ピエゾサージェリーでウインドウを形成し、シュナイダー膜を挙上したところです。

CGFを膜状にしてシュナイダー膜に貼り合わせる感じで挿入します。

Bio-ossを骨補てん材として使用しました。

はずした骨ウィンドウを元に戻して完全埋入縫合します。

術前のパノラマですが、右上５，６，７番部位はいわゆるP4の状態です。

もっと早い時期での再生療法は抜歯がなされるべきです。

インプラント埋入後のパノラマです。

術前のクロスCT画像ですが、歯槽頂のほとんど骨がありません。