今日２回目のオペは、ストローマンティッシュレベルの成熟側埋入でした。

下顎両側臼歯部で、７０才の女性でしたので、骨質はクラス４でスカスカの状態でした。

皮質骨を穿孔すれば、あとは勝手にドリルが入っていくという感じです。

左側６番部位は、下顎管を避けて舌側の皮質骨に沿って入れていきましたので、骨質が軟かいのは舌側の骨を穿孔するリスクがなくて安心です。

ただし、加重開始までの期間を３～４か月必要と思います。

左側は、下歯槽管までの距離が普通にありましたが、歯槽頂の骨の厚みが少なく頬側が斜面状になっていましたので、やや深めの埋入となっています。

使用したのは、左側６番部位RN3.3Φ8mmとRN4.1Φ10mmで、左側はRN.4.8Φ10mmです。

初期固定は、一応しっかり取れていますので、問題ないと思います。

右側４，６番部位の埋入です。頬側のリッジが欠損しています。

ヒーリングキャップ装着後に縫合しています。

３本のストローマンティッシュレベルですが、それぞれサイズが違います。

左側６番部位のクロスセクションCTですが、海綿骨の密度がひくいのがわかります。