下顎６番部位で、歯周病が進行していたのですが、再生療法EMDなど行いながら７年ほど保存療法を続けてきたのですが、いよいよP4で限界ということで抜歯となったものですから、さすがに骨欠損が大きくて、GBRは必須の状態でした。
抜歯後３か月待時してからのインプラント埋入でしたので、ITIのプロトコルではEarly placement with partially bone healingでType3です。部分的に抜歯窩の骨が治癒した状態の早期埋入です。
ですから、フラップをはく離すると抜歯窩を埋める軟組織がこぶのように内側に形成されており、正常な骨膜が形成されてはいません。
この部分を、切除して骨補填剤とコラーゲン膜をカバーしますから、軟組織の治癒が良くないと思います。
使用したのは、ストローマンWNSPの10mmです。ヒーリングキャップを使わずに封鎖スクリューで完全埋入しました。
初期固定は、１５Nほどはありましたので、４か月くらいで２次オペを行う予定です。

分岐部病変が進行し、１０年後に抜歯となりました。

プラットフォームを骨縁に合わせて埋入しました。舌側の骨壁が保たれているのがとても幸いです(*^^)v

へこんだ骨欠損は、減張切開しなくても逆の形に盛り上げられるから、楽ですね。